Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

06.06.2011 17:39 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
У меня такая проблема
уходил в Армию и в егоршино не прошел нарколога
(на проводах покурил травку)
меня попросили сдать анализ мочи прям там анализ был положительным
меня отправили обратно домой
в военкомате направили в диспансер там сказали либо встаешь на учет либо проходишь доп.обследования ( тоесть 3 недели прибывания в их диспансере) и если анализы будут чистыми пойдешь в след призыв служить
Про учет не было не слова , я согласился отлежал 3 недели(анализы были чистыми) вышел сходил в диспансер что то подписал и акт отнес в военкомат, про учет не кто не слова не сказал
из за этих проблем у меня обнаружился псориаз и я взял другой акт заполнил его в поликлинике мне дали военник ограничено годен и все жил не тужил
прошло 2 года сейчас пошел в автошколу заплатил 20 тысяч рублей начал оформлять транспортную комиссию и в диспансере мне говорят что я стою на учете уже 2 года что они мне слали телеграммы но я не одной в глаза не видел , я с тех пор больше не разу не употреблял наркотики ( тоесть травку, другие вообще даже не пробывал и не хочу ) я не пью вообще и даже сигареты бросил курить , меня сразу попросили сдать анализы я сдал они были отрицательными и сейчас говорят что я минимум год должен ходить сдавать анализы и то что права мне не получить в течение года а может и всех 5
что делать можно как нибудь решить эту проблему?????
простите за орфографию и сложность предложений ((((
Да, ваш вопрос можно решать только после годичного наблюдения. Таков порядок на сегодняшний день.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.06.2011 07:48
06.06.2011 16:06 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день, доктор!
У одного моего знакомого мужчины, 1949 года рождения, был поставлен такой диагноз. Можно ли сказать, что это окончательный диагноз, то есть надо ли обращаться к другому какому-то врачу, для уточнения?

Больной сам по себе пассивный, неактивный человек, большей частью проводящий жизнь во сне или же просиживанием на стуле перед телевизором. С заторможенной реакцией на внешние раздражители, однако более-менее адекватными и логическими ответами на поставленные вопросы. Ничем не занимается, да и интереса нет. При разговоре нескольких человек, в разговор не вступает, находится в своем мире.

В год 1 раз бывают приступы с продуктивной симптоматикой: слуховые галлюцинации, разговоры с людьми из прошлого (детство, работа), агрессивное отношение к соседям (страх, угрозы убийства), гиперкинезия, расстройство сна, желание иметь в руках обороняющий предмет (нож, палка), страх преследования.

Врач назначал препараты такого рода, как псикоцен, циклодол, сибазон, феназепам, препараты улучшающие мозговую циркуляцию.

Хотела спросить - неужели нельзя некоторые препараты заменить на более современные, с меньшим количеством побочных эффектов? Насколько мне известно, циклодол - антипаркинсоническое средство, назначаемое для корректировки нейролептиков. Что вы можете сказать о Рисперидоне?

Спасибо заранее, жду вопросов, консультации. Очень-очень нужно...
Судя по формулировке - диагноз неокончательный. Вопросы по препаратам может решать только лечащий врач, заочно это не делается, так как легко можно ошибиться.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.06.2011 07:56
06.06.2011 13:50 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Дело в том, что моя мама пьет. Мы живем вместе, и она пьет тайком. Очень часто я нахожу под ванной, в кухонных шкафах, за диваном пустые бутылки из-под водки. И очень часто чувствую запах алкоголя от мамы, частенько к вечеру уже заметно, что она пьяна. Я пыталась начать деликатно разговор, но встретила резкую агрессивную реакцию. Т.е. разговора у нас не получится... Что ж мне делать? Не смотреть же молча, как мама спивается...
Эту ситуацию необходимо обсудить непосредственно с врачом-наркологом. Оценив степень выраженности проблемы, он даст нужные рекомендации.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.06.2011 18:01
06.06.2011 11:05 Психология и психиатрия / Психолог
Добрый день. Вчера побывала на системно-семейной расстановке. Я всю жизнь жила с ощущением чувства вины перед тем, что не оправдываю ожиданий своих родителей. Мою ситуацию «раскрутили» так, что я до сих пор не могу прийти в себя.
Интересно узнать, как Вы оцениваете этот метод терапии. Потому что, мне кажется, что это какя-то мистика, что совершенно посторонний человек может почувствовать мою маму, или настолько естественно вжиться в роль отца. Стоит ли мне так близко к сердцу воспринимать, то что произошло?
p.s. мое чувство вины просто испарилось.
Заранее спасибо
Самое главное, что работа дала нужный результат!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.06.2011 17:51
06.06.2011 10:58 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте Олег Иванович.
Прошу ответить на мои вопросы.Постараюсь изложить суть моего обращения кратко:С 16до19 лет я употреблял кодтерпин(при этом курил,иногда выпивал,но других психо-активных веществ не употреблял)
10месяцев назад вылечился от зависимости,благодаря своему желанию,специалистам,стресса-терапии и ряду лекарств.Из этих лекарств предам особую роль Нообуту:Первые две недели лечения от зависимости прошли очень легко,я бы даже сказал слишком легко,врач прописал по2табл. 4раза в день!
Через две недели я прошёл курс стресса-терапии,через пару дней врач рекомендовал прекратить приём Нообута,я так и поступил.После этого моё физ. и душевное состояние осложнилось,но сознательной зависимости не было.Я стал много пить и так продолжалось месяца четыре.В общем сейчас чувствую себя отлично,но на долго ли?
Я три месяца злоупотребляю Нообутом,по 20таб. за раз(2раза в неделю).
Меня не интересует эйфория,мне нужен стимулирующий эффект(Хотя здесь грань очень тонкая,если она вообще есть).
Сколько я не читал о последствиях злоупотребления Нообута,ни где конкретного ответа я не нашёл!Как такие дозы влияют на организм?Как влияют нормальные дозы(по2таб. 4раза в день)при длительном употреблении?Как быстро развивается зависимость?
Мне нужно знать с чем я имею дело,что бы принять правильное решение!По этому прошу ответить на мои вопросы.
Зависимость у вас уже сформировалась. И она требует такого же серьезного лечения. Рекомендую обратиться к врачу-психотерапевту, который работает с зависимостями.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.06.2011 17:50
06.06.2011 10:57 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Я постараюсь более подробно изложить сложившуюся ситуацию в нашей семье. В сентябре 2010 года у мымы (50 лет) появились страх, тревога. Она не находила себе места в доме. Выходила а улицу, и ходила по городу кругами, буд-то что-то ищет или кого-то. На вопрос «что происходит?» всегда отвечала не знаю. Говорила что кто-то хочет ее смерти или скоро умрет. Пропал сон. В сутки спала по часа три. После она начала выкидывать из дома вещи. Которые либо нам подарили. либо просто отдали. Была то не в реальности, то как-буд-то просвитления разума. Через месяц мы пошли к психиатру, ее сразу положили в больницу. Чем ее там лечили не знаем, после выписки прописали клапиксол и финазипан. Первый месяц после выписки все было отлично, она да же почти устроилась на работу, но ее не приняли и она словно впала в депрессию или это последствия припаратов. Она снова потеряла крепкий сон, и аппетит. За 3 месяца она очень похудела. Из дома почти не выходила, как и сейчас, после недавней выписки из больницы. Что самое удивительное после первой выписки она была вполне здоровым и радостным человеком. После второй это был заторможенный человек. Чем и как лечили не понятно. Прописали кучу припаратов, клапиксол отменили. Из за них обостриласи изжога. Сейчас ее ни чего особо не радует. Работу по дому выполняет не охото, сидеть долго не можнт, стоять тяжело и лежать долго не может. Чувствуется диприсивное состояние. Ходит на прием к врачу, прописывают все новые припараты, а результата ноль. Когда сидит непроизвольно начинает тресьтись нога. Человек она не пьющий. ни когда не злоупотребляла спиртными напитками, по праздникам могла выпить бокал и все. Травмы головы не было. Сейчас ей как-будто мешает язык. Пир этом ни чего не болит, не опухало не поранилась. Не знаю что и делать. И от припаратов ей лучше не становится и без них вроде бы уже ни как.
Если состояние вашей мамы ухудшилось или нестабильно и получаемое амбулаторно лечение - не дает нужного эффекта,то возможно есть смысл решить с врачом вопрос о ее госпитализации в стационар.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.06.2011 17:53
06.06.2011 10:47 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте«Моя мама дней 5 пьет корвалол,за день может выпить 50 мл.Ей 58 лет.Она была закодирована,удачно выдержала год и все бы было ничего,но на работе очень сильно поругалась с начальством,пришла и дня 3 пила много пива,теперь вот корвалол.Состояние такое:целый день спит,периодически плачет,говорит тихо и не всегда понятно,сильно шатается,сны иногда принимает за действительность.Но число,год и месяц определяет.СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА:
как выводить эту гадость из организма в домашних условиях.Сейчас в такомсостоянии она ни куда не сможет поехать ?
Может ли случиться горячка?
Самостоятельно с такого рода проблемой вы можете не справиться. Решайте этот вопрос непосредственно с врачом-наркологом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.06.2011 17:55
06.06.2011 10:31 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
У меня параноидальная шизофрения, диагноз F20.018. После первой госпитализации пропил рисполепт с циклодолом примерно год, потом бросил, случился рецидив. После второй госпитализации пью инвегу уже полгода - 1 раз в день, 6 мг, и чувствую себя очень хорошо. Иду на снижение дозы. Каковы мои шансы выздороветь? Есть ли люди с моим диагнозом, которые полностью излечивались и снимались с учета в ПНД? Каков их процент от общей численности заболевших? Врачь говорит, что все у меня будет нормально.
Если ваш врач уверен в успехе лечения, значит у него есть для этого основания. Четко выполняйте все его указания - в этом залог успеха!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.06.2011 18:00
06.06.2011 09:36 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
На протяжении двух трех месяцев употреблял баклофен 100-150 мм последнюю неделю пытаюсь бросить снизил дозу до 10мм в сутки сейчас сутки уже не употребляю но появились тревожные состояния после снижения дозы а также усиленное сердце биение и состояние как будто морозит холодные руки и ноги. Посоветуйте что нибудь пожалуйсто
Заочно лечение - не подобрать. В каждом случае такие вопросы решаются очень индивидуально. Воспользуйтесь помощью нарколога или врача-психотерапевта, занимающегося такого рода проблемами. Обращение к частнопрактикующему специалисту - сохранит вашу анонимность.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.06.2011 13:54
06.06.2011 09:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Переодически примерно раз в 2 недели и раз в месяц когда начинаю засыпать появляется непонятное ощущение в виде внутренней дрожи в голове и долго не могу уснуть. Но посел приема корвалола начинаю засыпать. При этом имеется протрузия шейного позвонка до2 мм C4 C5. Как определить что это?
Скорее всего, речь идет о невротической реакции. Обратитесь по этому поводу на прием к врачу-психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.06.2011 13:55
05.06.2011 22:55 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Беспокоит след. проблема: каждый день после завтрака возникает сильное сердцебиение, чувство нехватки воздуха, и постепенно начинается дрожь в руках, страх и паника. Помогает анаприлин 0,01, мин через 15 сердцедиение утихает, после чего постепенно исчезает и страх. Заметил, что если сплю меньше 8-9 часов - эти симптомы проявляются сильнее. В течение дня бывают кратковременные странные ощущения в области сердца, сначала дрожание - потом толчок и все стихает, ощущения кратковременны, но вызывают мгновенную концентрацию внимания на них и нарастающую панику, потом в течение некоторого времени присутствует чувство страха. Ранее по неврологии мне ставили диагноз Дисфункция надсегментарных вегетативных образований, гипоталамический синдром, однако таких симптомов раньше не было, был просто страх, потоотделение, чувство сдавленности в груди. Скажите, пожалуйста, может ли это быть новым проявлением старой проблемы с нервами или указывает на наличие какой-то патологии сердца, а также возможна ли связь с увеличенной щитовидной железой (ранее проходил лечение мерказолилом), сейчас его не принимаю, пару раз сдавал для контроля анализ ТТГ : 0,41 (при норме от 0,3 до 6,0). Что на Ваш взгляд более вероятно, какие обследования стоит сделать и как часто и долго ли можно принимать анаприлин без особых последствий. Спасибо.
Это невротические реакции. Диагностикой и лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты, а не неврологи!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.06.2011 08:59
05.06.2011 22:13 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
здравствуйте.с детства у меня холодные и оч влажные ладони и ступни.была у 3 гомеопатов и лечение гомеоп.средствами уже было несколько лет.нет результатов.так же,как и от иголоукалывания,массажей,различных ванн и контрастн.душа.
невропатолог говорит такая особенность организма.это мне доставляет моральн и физич сложности.я оч эмоциональна и восприимчива,впечатлительна и нервна,может это как-то тоже влияет.посоветуйте,как вылечить это?
Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту. Думаю, лечение у этого специалиста уберет большую часть ваших жалоб.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.06.2011 09:01
05.06.2011 22:12 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Скажите диагноз 40.09 и 06.06,что обозначает. Фобические растройства при органическом поражении мозга? И может ли такой диагноз врач поставить за 5 минут общения.
Ну, наверное, пяти минут - маловато.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.06.2011 09:02
05.06.2011 22:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте.с детства у меня холодные и оч влажные ладони и ступни.была у 3 гомеопатов и лечение гомеоп.средствами уже было несколько лет.нет результатов.так же,как и от иголоукалывания,массажей,различных ванн и контрастн.душа.
невропатолог в поликлинике говорит такая особенность организма.это мне доставляет моральн и физич сложности.посоветуйте, возможно ли вылечить это?
Ответил вам в другой рубрике.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.06.2011 09:03
05.06.2011 20:37 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, уважаемый доктор!

Пожалуйста, помогите советом, мы не знаем уже как лечить маму: по заключению врача психотерапевта у мамы Соматофорные расстройства .

У неё ПОСТОЯННАЯ тошнота, бессонница и головные боли, боль в груди.

Маме делали капельницы и лечение было следующее: коаксил, фенибут, реватрил, магнезия, людиамин, валиум. На некоторое время после капельниц становилось легче, но сразу после них опять начиналось всё заново. После капельниц ей назначили ковентон, аминозин. Но тошнота и бессонница не ушли.

ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ?????????? :((((((((
Сколько лет вашей маме? Как появились и развивались ее жалобы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.06.2011 09:07
05.06.2011 19:36 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте мне 18 лет , около 6 месяцев меня беспокоят некоторые проблемы : Мне сложно засыпать , мне кажеться что я постоянно слышу какойто писк в ушах , так же когда я смотрю на какую-та стену или листок бумаги , кажется что перед глазами какае-та рябь , мне нехочется ничего делать , нет апетита ( похудел ) , плохо чувствую вкус пищи , ещё иногда идя по улице или сидя дома на диване кажется что я нахожусь буд-то во сне , практически всегда плохое настроение , ничего не приносит радость , почти ничего не интересует , так же несколько месяцев назат я обратился с этими проблемами к врачу , мне диагностировали расстройство вегетативной нервной системы и выписали лекарства ( Магний Б6 , пикамилон , тангинол ) я их пропил но самочуствия неулучшилось , последнее время начали посещать дурные мысли о безсмысленности всего и тому подобное ... я предпологаю у меня дипрессия , к врачам пока не ходил , но хотелось бы узнать ваше мнение и если возможно получить какой-то совет , благодарю за уделенное время .
Если проблема есть и мешает в жизни, то с ней нужно разбираться. Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту. Обращение к частнопрактикующему специалисту - сохранит вашу анонимность.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.06.2011 09:09
05.06.2011 18:54 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день! Имеется проблема. ранее до военкомата прошел мед.комиссию на права в ГАИ. в ПНД ни разу не был, у психиатра в том числе.
Автошкола почему-то туда не направляла.
Первичный осмотр на ВВК прошел,а вот вторичный нет.
направили на дополнительное обследование,после которого поставили диагноз умственная отсталость в легкой степени и выдали военный билет.статья 20.Б.
На тот момент уже были права,но автотранспортом так таковым не управлял, Что мне за это грозит? и мне их нужно сдать?
и почему меня не заставили проходить психиатра еще тогда?
Прокуратура может потребовать сдать права.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.06.2011 09:11
05.06.2011 15:09 Психология и психиатрия / Психолог
мы женаты 3 года. у нас 2 детей. мой муж почти каждый день пьет пиво. он меня совсем не уважает. может без причины перестать со мной разговаривать. всегда, когда мы с ним ругаемся, оскорбляет меня, говорит, что жалеет что женился на мне. во время таких скандалов, практически всегда, бьет меня. выгоняет из дома. а я не ухожу. а потом, после моих слез, просьб о примирении, мы миримся. я не могу уйти. потому что, кроме родителей, мне идти некуда. а к ним я не хочу по одной причине - мне стыдно им все это рассказывать. мне стыдно говрить, что он пьет (хотя они об этом знают), что бьет меня. да и просто, мне стыдно будет остаться одной. потому что всем я всегда говорю, что у меня все хорошо. было даже такое, что я его пугала самоубийством. именно пугала. и теперь я думаю, что он просто боится моего самоубийства. когда мы миримся, он мне говорит, что любит меня. и некоторое время у нас все хорошо. один раз он спросил: « почему ты каждый раз говоришь, что в последний раз меня прощаешь, что в следующий раз не простишь и уйешь?» я ответила, потому что люблю его. наверно мне надо в себе что-то изменить. просто полюбить себя. но у меня не получается. прошу вас дать мне совет.
Как вы позволяете с собой обращаться, так он с вами и поступает. Подумайте над этим и постарайтесь изменить свое поведение. Возможно вам понадобится для этого помощь специалиста по семейной психологии.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.06.2011 19:45
05.06.2011 15:08 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте. Моей сестре 19 лет. Она часто говорит, что за ней следят; долго не может заснуть плачет, кричит, говорит что соседи ей не дают спать. Повезли её к психиатру - она орала и вырывалась всю дорогу. Кое-как уговорили сходить на приём. Врач прописал Риспон, пить таблетки она отказывается, говорит что нормальная. Скажите могут ли родители положить сестру на лечение в психиотрическую больницу без её согласия? И как можно ей помочь?
Если ее поведение представляет угрозу для окружающих или угрозу для нее самой (в том числе и отказ от назначенного лечения), то существует механизм госпитализации без согласия больного.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.06.2011 19:47
05.06.2011 14:37 Кардиология / Кардиолог
Мне 40 лет.
Мои родители гипертоники.
В последнее время я очень плохо сплю.Учащенное сердцебиение,бессоница,плохое самочувствие.Давление скачет очень сильно:100 на 50,то 150 на 100.
Наши доктора ничего не обнаружили.Никакого лечения я не проходила.
Как бороться с такими состояниями,я очень измучена.
Спасибо.
Возникает ли при этом тревога, беспокойство, страх? Есть ли связь с психоэмоциональной нагрузкой?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.06.2011 19:51
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения