Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

19.10.2020 07:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Более 10 лет назад появились боли в спине, между лопатками. Невропатолог вправил мне какой-то диск, и после этого много лет не беспокоило. Сейчас, уже почти год - 1,5 назад начались постоянные ноющие боли (иногда острые, схватывающие и болезненные на несколько секунд) в данной области (боль в позвоночнике, именно между лопатками). И тогда же начались неприятные ощущения в левой стороне груди (покалывания, дискомфорт, небольшое сдавливание). Со временем их проявления только усиливались. ЭКГ показывает тахикардию, увеличение ЧСС. Съездил добровольно на МРТ и получил результат который в прикрепленном файле. Посему, вопрос к уважаемым специалистам. Могут ли данные результаты МРТ говорить о том, что боли в области сердца (аритмии, тахикардии и пр.) могут быть свидетельством данного заключения. Сейчас мне 55 лет и проблем и с сердцем и пр. в виде сердцебиений и пр. не наблюдалось до 53 лет вообще. Физическая активность мала. Есть не очень сильное, но ожирение на животе (рост 165, вес 80кг). Местные доктора терапевты (узких специалистов нет) начали лечить сердце на основании ЭКГ. Два дня назад вообще был приступ непонятный. Сдавило всю спину аж до шей, так, что было трудно дышать. Помог укол диклофенака (субъективно). За ранее благодарю за ответы!!!
Изменения в межпозвонковых дисках достаточно выраженные. Если курсы консервативной терапии у неврологов не помогу - нужно обсуждать с нейрохирургами вопрос от оперативном.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.10.2020 11:42
18.10.2020 23:41 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Как можно оспорить диагноз Параноидный синдром??? Куда написать заявление? Нужна ли экспертиза? Можете дать образец для подачи в суд с ссылкой на законы?
Здравствуйте! 
Обратитесь в суд - там Вам подскажут, как составить исковое заявление по возможному снятию психиатрического диагноза.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.10.2020 11:02
18.10.2020 23:24 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Вопрос: через сколько дней приёма трифтазин начинает действовать именно на бредовое расстройство? «Прочищать мозги»
А не просто как успокоительное. Дозировка 1 таблетка в день
В дозе 1 таблетка - не скоро.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.10.2020 11:05
18.10.2020 19:55 Кардиология / Кардиолог
Добрый вечер, уважаемый Александр Юрьевич!

Извините за беспокойство. Спасибо за Вашу практику и ответы людям! Помогите, пожалуйста с кардиограммой. Страдаю паническими атаками, явно выраженная кардио фобия и беспокойство. Сам не пью и не курю, стараюсь заниматься спортом, но недавно прекратил тренировки, поскольку беспокоят цифры Qt/Qtc на ЭКГ.

Возможен ли СУИQt, исходя из этих данных?









Терапевт в частной клинике сказал, что не стоит обращать внимания, поскольку ЭКГ с тахикардией и ЧСС 93 (снимал после подъема на 5 этаж, практически сходу) и формула подсчета может быть не верной.

В интернете противоположная информация, что это очень опасно! Переизбыток информации не во благо простым людям, без медицинского образования.

Большое Вам спасибо!
Здравствуйте! Нет патологии в полученном результате. Занимаетесь ли Вы лечением невроза?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.10.2020 20:35
18.10.2020 16:58 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. У меня тревожное расстройство и фобии. Психотерапевт прописала мне ципралекс и тералиджен. Но я никак не могу начать принимать эти лекарства, потому что у меня и фармакофобия и кардиофобия. Я боюсь пить ципралекс так как читала, что он кардиотоксичность, а у меня на кардиограмме было нарушение проводимости и часто бывают экстрасистола и тахикардия. Я боюсь. Думаю, может попросить заменить ципралекс на Паксил? Побочна больше, но он вроде не влияет на сердце. Подскажите, пожалуйста. Очень хочется уже начать психотерапию, а доктор сказала через месяц после приема ад. А я уже месяц на рецепт смотрю. Помогите, пожалуйста, тяжело жить с постоянной тревогой.
Здравствуйте!
Никакой кардиотоксичности у Ципралекса нет. Уточняйте все свои сомнения не в интернете, а у своего лечащего врача. Будет ли в лечении психотерапия?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.10.2020 18:45
18.10.2020 15:27 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день! Около 2 недель назад впервые обнаружили у сестры иллюзии и бред. В незнакомых людях (прохожих )она видела знакомых из давнего и недавнего прошлого. В бассейне среди посетителей тоже «узнавала» знакомых из различных времен своей жизни. Во мне она увидела известную фигуристку, решила что я скрываюсь...
Пошли к врачу,, были назначены лекарства, в том числе трифтазин. Но в аптеке нам продали аналог трифтазина, который не имел ничего общего с трифтазином. Пока мы это не обнаружили -она несколько дней принимала этот «аналог». Состояние ухудшалось. Появился бред относительно соседей, обвинила маму в том что она с ними перестукивается..., в музыке она услышала информацию которую приняла за настоящую. Посетили врача повторно, он нам объяснил что лекарство с трифтазином не имеет ничего общего, назначил большие дозировки всех лекарств. Принимает 1т трифтазина, 1т. пропазина, 0.5 финлепсина и 2т фенозепама. Через день заметили улучшение. Продержалось 3 дня. Мама решила уменьшить дозировку фенозепама и на следующий же день бред вернулся. Сейчас еще перемена погоды, может тоже действует это...
У меня вопрос: через сколько начинает действовать трифтазин? Действительно ли это он сработал за 2 дня в такой дозировке? Или мы просто все приглушили фенозепамом? И на фоне его уменьшения произошел регресс?
Здравствуйте!
Вероятнее всего доза Трифтазина недостаточная. Поставьте в известность об ухудшении её лечащего врача. Не исключено, что понадобится госпитализация.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.10.2020 18:42
18.10.2020 12:16 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Почему разные врачи по разному отвечают на вопрос о генетике Окр?
Олег Иванович о предрасположенности
Андрей Аркадьевич о том, что не существует.?
Вы так проблему своих страхов и тревоги не решите - НИКОГДА! От бесконечных вопросов на форумах - Ваш невроз никуда не уйдёт!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.10.2020 16:33
18.10.2020 01:17 Психология и психиатрия / Психолог
Добрый день.
Может ли мужчина прожить с одной и той же женщиной всю жизнь не изменяя ей ни с кем ни разу , если любит ее. Это возможно?
Здравствуйте! Да, конечно может.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.10.2020 11:02
18.10.2020 00:39 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Заранее спасибо за ответ! Давольно таки давно, почти каждую ночь ( Особенно если я сплю одна) перед сном я постоянно представляю как в квартиру вламываются или пытаются войти грабители, убийцы или маньяки. При этом я представляю свой ход действий. Что я буду делать, кому звонить, как спасаться, спасать своего ребёнка и тд. Чтоб вы понимали, я живу на 2 города и 3 дома ( родительский дом, дом родителей мужа и наша с мужем квартира) и в каждом доме у меня есть план спасения от грабителей. Началось это у меня далеко до замужества, возможно даже в детстве. Я не помню когда я начала так часто об этом думать. Так же в детстве был случай мне было лет 7, Нашу квартиру ограбили, няню завязали. Вернувшись домой с мамой я это все увидела. Я понимаю что это последствия этого ограбления. Но как перестать бояться этого и засыпать ночью спокойно без этих мыслей? Прошлой зимой мои страхи были сильнее обычного, каждый раз возвращаясь домой мне казалось что кто то входил в дом. Очень жду ответов 🙏🏼
Здравствуйте!
Это невроз. Речь идёт о проблеме, которая называется тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.10.2020 11:01
18.10.2020 00:31 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте, врач мне выписал препарат «Фенебут», я пью его почти месяц 3 раза в день, во время приёма не пила алкоголь. Заканчиваю курс 21.10, а день рождение моей подруги будет 23.10. Можно ли будет употребить алкоголь, или желательно воздержаться?
Здравствуйте! 
Можно, но только не много.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.10.2020 11:22
17.10.2020 19:42 Кардиология / Кардиолог
Добрый день!Подскажите пожалуйста,ситуация в том что иногда давит в груди и брадикардиябрадикардия сочетается с дыхательной аритмией в покое.У меня работа физическая и когда работаю то пульс авравнивается но под конец рабочего дня может возникнуть тахикардия наоборот и все лицо веутри горит.У меня есть ожирение,гипотерио(лечу эутироксом),раньше иногда были и перебои в сердце на протяжении 10 лет,что тоже само собой малоприятно,к кардиологу не иду потомучто понимаю что они мне опять ничем толком не помогут...ну попейте магний скажут одни.Но сейчас,давит в груди брадикардия и при дыхании пульс то чаще то замедляется и так весь день.Почему сердце так может себя вести?(Неделю назад все было в норме,а сейчас неделю уже вот такое неприятное состояние(
Здравствуйте!
Как давно проверяли уровень гормонов щитовидной железы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.10.2020 10:48
17.10.2020 18:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте пол года назад началась у меня сильная паническая атака,меня тресло всего,начались судороги рук,все мышцы дёргались,бессонница,кружилась голова,желудок постоянно был вздутый,не хватала воздуха,я ругался всего до такой степени что в глазах темнело и руки с ногами отказывали,я обратился к неврологу он поставил диагноз дисфункция вегетативной нервной системы,и выписал пить два раза в день анмнифен и пол таблетки атаракс на ночь нередко сном на месяц.После месяца вроде все стало боле меня,но через три недели началось снова только ещё и давление повысилось до 160 на 100,пошло опять к неврологу прописали пить золофт три месяца утром по 50мл и амлодипин от давления.Пропил золофт 3 месяца за это время сделал УЗИ печени поджелудочной железы желчного,МРТ головного мозга, узи сосудов головы и шеи,ЭКГ,издал кровь,практически все в норме.сейчас кроме АМЛОДИПИНА не чего не пью,паники нет но постоянно хочется спать,голова кружится,болит правая часть затылка отдает в глаза и вески,постоянно пьяное состояние хоть теперь и сплю по 10 часов, но всех больше напрягает что я не произвольно контролирую дыхание,и чувствую сердцебиение,подскажите пожалуйста что со мной!
Здравствуйте!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о панические атаки. Ваши жалобы вполне укладываются в их симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.10.2020 10:50
17.10.2020 14:00 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, хотел бы узнать пульс, во время температуры, просто при температуре 37-38 мой пульс варьируется от 75-85 и меня это настораживает.
Здравствуйте! Никаких поводов настораживаться - нет.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.10.2020 19:02
17.10.2020 12:45 Психология и психиатрия / Семейный психолог
Я часто изменял своей девушки
Но мы до сих пор вместе.
Я не хочу с ней рссстоватся
Могу я ли начать жизнь с чистого листа и Никогда больше не изменять быть примерным мужем
И потом отцом детей наших
Или лучше расстаться
Побыть одному
И найти новую люблю и начать с чистого листа
Как лучше это происходит ?
Каждый сам принимает решения и отвечает за них.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.10.2020 19:24
17.10.2020 12:28 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, уважаемыеспециалисты!
Может ли за неврозом скрываться бар? Дело в том, что врачи когда слышут про панические атаки, психосоматику и страхи сойти с ума сразу ставят невроз, но я знаю многих у которых бар и также присутствует тревога с паническими атаками, навязчивыми мыслями и тд. Ведь у человека с тревожными чертами характера может быть и бар как болезнь? Вот например типичный невротик девушка пропитанная страхами, задающая на форуме 1000000 тревожных вопросов со страхами заболеть бар, с паническими атаками, и тд, которая мучалась 12 лет от типичного невроза, 8 врачей убедительно ставили невроз, но через 12 лет другой психиатр поставил бар 2 типа и она наконец поняла, что зря потратила время и мучалась 12 лет от неправильного диагноза. Как же это избежать? Я тоже мучаюсь от типичных симптомов невроза, только у меня еще душевная боль и тоска, поэтому боюсь а вдруг у меня тоже скрывается бар. Как избежать неправильной диагностики? 3 врача поставили невроз, но из-за страхов моих и панических атак, но ведь невротические симптомы могут быть и при бар легкой формы. Или эти состояния тяжело спутать?

Вот топик девушки
http://forum.antivsd.ru/index.php?topic=32374.msg896808#msg896808
Здравствуйте, Таня!
Ищите такого специалиста, мнению которого будете доверять полностью и работайте под его руководством и контролем.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.10.2020 14:59
17.10.2020 08:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. У внучки часто стала болеть голова. К специалистам сейчас особо не попасть . Решили сделать МРТ головы. Скажите , правильнее как определиться , просто МРТ головы или МРТ сосудов головного мозга, или как то по особенному называется процедура. Заранее спасибо
Здравствуйте! 
Объём исследований назначает врач. Результаты нужны ему для подтверждения его предположений по диагнозу. Поэтому - начните с осмотра неврологом. Он оценит ситуацию и назначит то обследование, которое необходимо.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.10.2020 12:50
17.10.2020 04:12 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день. 2 года назад ( примерно) у меня были ужасные ПА ( страшно вспоминать) , и я обратилась к психотерапевту (ПТ). Поставили диагноз хрлгическая депрессия ( в принципе она у меня с 13 лет) и тревожно- фобическое расстройство, невроз. ПТ назначил антидепрессант Ципралекс 10 мг и сеансы психотерапии. Лечилась год , сеансы и АД помогли очень сильно, тот кошмар с ПА прошёл, и настроение а целом улучшилось, жизнь заиграла. Но ПТ( платный врач) не отменял антидепрессанты. В итоге я на Ципралексе или Элицее 10 мг уже 2 года... С марта 2020 года мое состояние мтало ухудшаться . Ощущение что моя депрессия ко мне вернулась опять.
Да на меня свалился ряд проблем мл здоровьем «по женски« . Также меня предала лучшая близкая подруга и подставила. С мужчинами отношения не строятся из за моих срывов на них, постоянных ссор, потому что меня всё бесит и реагировать спокойно не могу. С лета 2020 г чувствую очень глубокую депрессию, какую то боль внутри, полное одиночество, презрение к себе из за своей слабости и бездействия по жизни... Также постоянное состояние слабости... Весь день хочу только спать. А вот ночью бодрствую до 3-5 утра! Также срываюсь на крик постоянно и мат... Это происходит непроизвольно... Стала вздрагивать от резкий звуков и тем более от насекомых( их боюсь) могу неадекватно кричать, не могу это контролировать. Ни с кем не общаюсь кроме родителей и одного друга . Также. Не могу звонить по телефону по делу, меня аж трясёт , получаетмч что от общения. Хотя я по прежнему хожу по магазинам и в ТЦ, общаюсь нейтрально с продавцами, и не испытываю дискомфорта. С мужчинами избегаю свиданий . Т. К. перед свиданием начинаю сильно нервничать даже живоь расстраивается и внутри тряска. Спокойна я к общению только когда а выпью алкоголь. Этот же ПТ снова предлагает психотерапию и смену АД. Но я уже боюсб т.к.Была попытка перехода на Серенату, и я стала еще более агрессивной и. ужасные головные боли .
Прошу оцените мое состояние сейчас. Что это за расстройство? Может это уже психоз а не невроз? Какой бы вы назначили мне антидепрессант если Ципралекс перестал помогать. Какое лечение необходимо или анализы может? Хочу понять прав ли мой Врач или стоит искать нового .
Заранее благодарю за помощь и ответы :)
Здравствуйте!
Проблема невроза осталась нерешенной до конца. Подбор терапии не проводится по переписке. Это очень тонкая работа, которая должны учитывать массу нюансов. Если лечение не помогает, то меняют либо лечение, либо - врача.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.10.2020 12:32
17.10.2020 01:24 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Беспокоят воспоминания об ужасных действиях с моей стороны, которым я раньше не придавал никакого значения будто их и не было вовсе. Резко всплывают мутные образы, становящиеся более четкими при длительном анализе и прокрутке в голове. Таким образом, со временем становится совсем невозможным отличить навязчивости от реальности. Нахожусь в крайне подавленном состоянии, суицидальные мысли усиливаются с каждым днем. Боюсь, к психиатру обращаться не имеет смысла, так как врач мне никаким образом не поможет вспомнить настоящее положение дел, а сам я сделать это не в состоянии. Просто игнорировать подобные мысли я не могу. Никто из родственников подтвердить или опровергнуть эти воспоминания не сможет, там все чересчур сложно и запутанно. С некоторыми людьми я полностью прекратил общение, потому что чувство вины просто не дает спокойно смотреть им в глаза. К слову, эти люди сами не понимают причину такого резкого отдаления и ограничения контактов. Имеет ли все таки по вашему смысл обращение к специалисту? Может ли подобные вещи быть при каком либо психическом заболевании?
Здравствуйте! 
Да и смысл, и необходимость обратиться к врачу-психотерапевту или психиатру - есть. В Вашем состоянии необходимо тщательно разобраться.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.10.2020 12:39
17.10.2020 00:01 Психология и психиатрия / Психолог
Добрый день, недавно 6 месяц назад я познакомился с девушкой ей 19 лет я люблю её, до этого она был отношения с парнем 4 года, и сним расстались, когда спрашивал любить ли меня она отвечала по начало я общался просто так но потом что то характер у тебя понравился и влюбился, но она следит в сот сетях его, каждый день общаемся целуемся, она говорить что нету никакого чувтсва к бывшим, в голове никогда не преставила что выйду за него замуж, да любила но у него сложный характер был и я отказался
Вот не могу она любить ли меня или просто нравится мой характер, она ревнует меня, когда болел ковидом она пришла заботился, вообще может ли девушка так забыт любовь, начиная новая отношения
Здравствуйте, Артём! Время всё расставит по своим местам. И любят не столько на словах, сколько на деле. Ориентируйтесь на это!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.10.2020 12:46
16.10.2020 21:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Есть РС. Если принимать Вазобрал по половинке 1ой таблетки два раза в день, Нанотропил одна таблетка в день, укол Комбилипен 2мл.
При этом пить коффе, Американо, например, ничего? С аллергической точки зрения, перевозбуждения? Стоит ли при приеме лекарств не брать большой объем кофе?
Спасибо.
Здравствуйте! Нет никакой опасности в таком сочетании.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.10.2020 12:58
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения