Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

17.03.2024 08:28 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Кардиолог мне сказал, что с сердцем все нормально, однако сердечная мышца немного ослабела, тонус не совсем по возрасту. От нейропатических болей я принимаю зопиклон, больше ничего не помогает но это отдельная тема. Может ли быть что из-за того что у меня фоном как бы сидит этот зопиклон который является снотворным по сути приборы показать что тонус миокарда не очень? Я из-за него все время вялый, стараюсб не принимаю, но когда боль достает принимаю, поэтомц в день по две штуки уходит каждая по 7,5 мг. Мне 41.
Можно ли под зопиклоном тренироваться хотя бы в пол силы?
Заранее спасибо за ответы.
Потом будете лечить зависимость от Зопиклона. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.03.2024 13:36
16.03.2024 16:19 Психология и психиатрия / Психолог
Добрый день! Недели испытываю сложности со сном, какая то небольшая тревога появилась, вроде ничего существенного не происходило. Могу проснуться часа в 3 и не могу уснуть часа по 2-3, иногда до самого утра. Бывают дни хорошо сплю. С каждым новым днём все больше боюсь, что снова не усну. И получается засыпать ещё хуже.

Хочу попринимать мелатонин.
Порекомендуйте какой препарат мелатонина лучше выбрать и каким курсом и сколько таблеток пить его?
Здравствуйте! 
Любой из препаратов, курс 4-6 недель. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.03.2024 13:33
16.03.2024 10:57 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Благодарю за ответ на вопрос 1117118.
Данная справка подойдёт для прохождения психиатра по месту пребывания,на допуск водительского удостоверения?
Да, подойдёт. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.03.2024 08:52
15.03.2024 20:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мучаюсь сильными головокружениями, когда начинаю переживать они усиливаются! Психотерапия не помогает! Какие препараты можно применять в беременность ? Бетасерк ? Невозможно уже терпеть
Здравствуйте! 
Глицин, Магний В6. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.03.2024 08:53
15.03.2024 17:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте на одной ноге бывает ощущение что пробегает мушка или муха, в одном месте, бывает почесывание в этой ноге, многие говорят это сосудистое, с чего начать обследование? Кровь у меня густая, анемии нету, сахар проверяла в ноябре. Видимого варикоза нету, что делать? Что может быть? Вроде стресса сейчас нету, кожа сухая, интересно почему эти мушки появляются в одном месте, не часто конечно, но сегодня уже 3 раза заметила
Здравствуйте! 
Вероятнее всего, невротические проявления. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.03.2024 08:54
15.03.2024 15:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помимо диагноза диабетическая нейропатия врачи диагностировали мне и вписали в итсорию болезни идеопатические боли.
Скажите пожалуйста могут ли идеопатические боли вызывать спазмы и прочие сокращения и дергания мышц ноги и самой ноги и деформировать область от которой исходит боль? Например стянуть сухожие итем самым скривить палец (мицинец левой ноги теперь у меня не касается земли и заходит на безымянный палец, хотя до болей такого не было.
Здравствуйте!
Нет, боли ничего стягивать не могут.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.03.2024 19:26
15.03.2024 15:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Какие последствия могут быть спустя 10 лет после удалении биллатеральной менингиомы передней трети большого серповидного отростка ? Может ли это провоцировать дальнейшие эпи приступы ? Из сопутствующих заболеваний полицетемия. Возраст 73 года. Муж.
Здравствуйте!
Да, эпиприступы могут быть последствиями этого заболевания и его оперативного лечения.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.03.2024 19:28
15.03.2024 10:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Дочери 8 лет. Стала подергивать носом, когда сосредоточена на чем-то. Что-то делает.
Это было у ее отца.
Я очень сильно переживаю. Скажите пожалуйста, теперь это не вылечить? Знаю, что выписывают Антидепрессанты . Но я бы пить их не хотела. 8 лет … Потом больше побочек будет. Чем помочь ребенку?
Совсем избегать стрессовых ситуаций не получится. Школа… учитель… кричит…
Еще что-то. Это связано с нервной системой? Или это заболевание мышц? Это можно вылечить?
Дергает очень сильно! Очень некрасиво выглядит!
Я дочку спрашивала: « почему ты носиком дерагаешь? Ты нервничаешь? Переживаешь? Расслабься.»
Я не знаю как ей помочь. 2 дня она не ходила в школу. Сделала выходной ей. Но она дергала. Сейчас стали принимать Магне в6. Может травки успокоительные? Или это мышцы? И только блокады?
Здравствуйте!
Это невротические проявления. Можно давать ребенку детский Тенотен, Глицин, Магний В6.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.03.2024 19:39
15.03.2024 08:02 Психология и психиатрия / Сексопатолог
Здравствуйте. Мне 35 лет. Хочется спросить неудобный вопрос часто стоит член. Особенно по утрам. Хочется женщину. Желание неимоверное но так как женщины нет приходится мастурбировать снять сексуальное напряжение, в среднем в неделю раз 5 может чуть больше. Вообще это физиологически так у мужчин или же необходимо сдерживать и не мастурбировать. Просто когда пытался сдерживать и как только появлялась женщина готов на все лишь бы секс был. Я за постоянные половые связи с одним партнером
Здравствуйте!
Не стоит чрезмерно увлекаться мастурбацией.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.03.2024 19:41
15.03.2024 08:01 Психология и психиатрия / Сексопатолог
Здравствуйте. Мне 35 лет. Хочется спросить неудобный вопрос часто стоит член. Особенно по утрам. Хочется женщину. Желание неимоверное но так как женщины нет приходится мастурбировать снять сексуальное напряжение, в среднем в неделю раз 5 может чуть больше. Вообще это физиологически так у мужчин или же необходимо сдерживать и не мастурбировать. Просто когда пытался сдерживать и как только появлялась женщина готов на все лишь бы секс был. Я за постоянные половые связи с одним партнером
Вопрос повторный .
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.03.2024 19:41
14.03.2024 19:25 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Благодарю за ответ на вопрос 1117101.
Я понял что получение водительского через ВК ПНД.
Я живу в другом регионе.а если я покажу справку ,которую брал по месту регистрации для прохождения медосмотра?
Здравствуйте!
Эта справка будет действительна.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.03.2024 19:43
14.03.2024 18:48 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, я в стадии принятия необходимости лечения у психиатра/психотерапевта в частной клинике. Но возникли ряд вопросов, которые мне хотелось бы прояснить.

1. Передают ли частные клиники сведения о диагназах пациентов/клиентов куда-либо? Есть ли риски опасаться за свою работу и т.д.? Или нет?

2. В частных клиниках нередко пациент предлагается куча разных дополнительных услуг и обследований, которые первоначально пациент и не планировал проходить. Подскажите, на что точно можно и нужно соглашаться при первичном приеме у психиатра/психотерапевта, а что уж точно лишние траты?
Здравствуйте!
Информация никуда не передается. По обследованиям - психиатру может понадобится МРТ или ЭЭГ (не это по показаниям).
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.03.2024 19:46
14.03.2024 08:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В январе делала мрт мозга по направлению от невролога в районной поликлинике. Диагноз:повышенное внутречерепное давление, назначенное лечение не помогает. Сходила к другому врачу в другую клинику, направили на мрт (так же в другой клинике, платно, с новым оборудованием) головы +артерии и вены, мрт шеи +артерии и вены. Сегодня терапевт сказала, что так часто делать нельзя, не раньше чем через полгода. В клинике где я записана на мрт заверили, что можно. Вопрос: могу ли я сделать мрт повторно 16 марта, если предыдущее было 25 января?
Здравствуйте!
Глупости Вам говорит Ваш терапевт.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.03.2024 19:47
14.03.2024 04:00 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Если не ходить в пнд, объявит ли полиция в розыск?
Сможет ли вычислить по номеру телефона?
Диагноз шизофрения
Да, могут объявить, если Вы на динамическом наблюдении.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.03.2024 19:49
12.03.2024 20:32 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Не раз обращался к вам за консультацией.
Диагноз ф70.02.и тревожное расстройство лёгкое( единичное обращение) более 11 лет не обращался.
Справку дали .на диспансерном наблюдении не состоит. В том числе и других мед организациях .
Психических расстройв не выявлено.подчеркнуто , поступление на работу годен(годна).
Работа токарный станок с ЧПУ . опасность.
Пришло на госуслуги.
Консультации .
Учреждение такое то.
Данные такие то.
Тип обращения; первичный.
Код по МКБ -10 ; z02.1 ., поступление на работу.
Состояние пациента; удовлетворительно .
Диагноз ,ничего не стоит.
Рекомендации ничего не стоит .

Протокол обследования название и моя подпись. Ознакомлен.
Номер карты такой то .
Вопрос для Просветления.зачем моя подпись ?
Какие последствия от документа?
Что означает удовлетворительно?
Возможно ли получения . водительского удостоверения без правы найма?
Да, возможно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.03.2024 19:50
12.03.2024 18:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочке 4 года (вес 14,5 кг). Подгузники днем окончательно сняли в 2,5 года, на ночной сон - в 3 года и 4 месяца. До сих пор писается почти каждый сон - и днем, и ночью. Был период 2 месяца, когда спала в комнате с бабушкой и та поднимала 2-3 раза за ночь, перестала писаться, но спустя пару недель, как вернулась домой в свою комнату и пошла в новый сад, все вернулось. В саду была мягкая адаптация, ходит с удовольствием, очевидных признаков стресса не наблюдаем, на сон там начала оставаться только 2 недели назад. Писает в дневной сон и дома, и в саду почти каждый день (спит обычно 1,5-2 часа, довольно крепко). В саду попросили снова надевать памперс на сон (говорят, что она просыпается вся мокрая и холодная, переживают, что замерзает). Также в 3,5 года ставили задержку речевого развития, но логопеды порекомендовали до 4 лет не начинать занятия. Сейчас говорит не очень хорошо (путает буквы, плохо выговаривает слова), но положительная динамика есть. Вопросы:
1. К каким специалистам следует обратиться на счет энуреза? Какие исследования сделать?
2. Стоит ли вернуть памперс на сон (дневной и/или ночной) - на время адаптации к саду или на время исследования вопроса?
Здравствуйте!
Начните с обращения к детскому неврологу. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.03.2024 19:55
12.03.2024 13:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Диагноз: полинейропатия нижних конечностей. Прописали уколы нейромидина и мильгаммы. После уколов= - таблетки берлитион и нейромедин на 1 и 2 месяца соответственно.

В связи с этим вопрос: разрешены ли мне физические упражнения на период лечения? Я делаю ЛФК по сколиозу и немного занимаюсь с гантелями.


Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте!
Да, разрешены.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.03.2024 19:56
12.03.2024 10:30 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день, уважаемые специалисты! Помогите пожалуйста разобраться с ситуацией : Началась необоснованная тревога. Ночью когда погружаюсь в сон, резко просыпаюсь, учащенное сердцебиение, потеют ладони, прилив жара по всему телу, тошнота, желание постоянно двигаться, присутсвует скованность мыщц, страх потери контроля над собой ( сойти с ума). Подскажите пожалуйста, что это может быть? Опасно ли такое состояние?И как купировать эти приступы. Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте!
Судя по описанию - психосоматика (телесные проявления тревожного расстройства. 
Решение - в работе с ВРАЧОМ-психотерапевтом.
Наиболее эффективны методы когнитивно-поведенческой психотерапии.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.03.2024 20:00
12.03.2024 08:44 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Я когда-то была наркозависима сейчас уже 20 лет не употребляю.Все эти двадцать лет я себя восстанавливаю употребляли долго 10 лет. Почему со мной такое случилось в детстве подверглась жёсткому издевательскому отношению обзывания унижения. И не мудрено что потом были наркотики.Подвергалась со стороны просто людей издевательскому отношению, после как бросила устраивалась на работу и была как раб, работала даже в приличном заведении принеси подай ты такая сякая.Обзывания. Всё на фоне жуткой ущербности. При наличии неплохого интеллекта такая просто невообразимая ущербность. С мужчинами я тоже не знакомлюсь у меня видимо психика дабы с катушек не слитеть как запрет на все это я просто внутри люблю и все.А мне как человеку тоже хочется любви но из-за парадоксальной ущербности у меня не получается. Но сейчас видать чаша человеческого абсера переполнена звоночки дивиантного поведения. Если захожу куда-то и слышу как может кого-то обозвали дураком или меня включается саморозрушающее поведение где тут у вас дерьмо мусор я туда окунуться. Я этого не делаю но появляется импульс. На фоне всего этого сама я человек не плохой ничем не злоупотребляю помогаю матери больной.Вот только к людям не ко всем хорошо отношусь малограмотных терпеть не могу потому что моё состояние отчасти вызвано оценкой этих людей.Обзывания оскорбления. И теперь есть хоть какая-то возможность вылечиться от этого.Полюбить простить и что делать с саморозрушающими импульсами. Дивеантного.Спасибо.
Здравствуйте, Алина!
Если у Вас есть такое желание, то и возможность есть. Найдите возможность поработать с толковым психологом или психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.03.2024 20:08
11.03.2024 21:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день уважаемые специалисты, ваш сайт неоднократно помогал мне.
45 лет, вес 104 кг, спортивный образ жизни, не курю не пью, мужчина.
Эпизодически недосыпания, эпизодически стресс, всё как у всех.
Имеются следующие жалобы :
Эпизодически ощущаю прострелы в голове, часто в одной локации, в районе макушки слева, иногда в лобно-височной части головы.
Иногда в лобной части справа. Сказать что в одной локации не могу, где-то больше, где-то меньше. Но некоторые локации «прострелов» чаще встречаются. (Макушка , теменная часть);
Как нерв, или сосуд или как иголка (пульсирует), но мгновенно проходит. Практически сразу. Голова болит очень редко, в основном, если недосып в районе четырёх 5 часов, либо наоборот переспал больше 8 часов. Больше как тяжесть а не боль, но это редко. Часто на перемену погоды.
Уровень стресса – достаточно высокий. Иногда может болеть голова особенно утром, в области затылка, – выпил кофе все нормально. В целом головными болями не страдаю.
Подскажите пожалуйста что это может быть? Я понимаю, что на дистанции поставить диагноз очень сложно, просто хотелось бы консультацию специалиста, необходимо ли мне, делать ещё какие-то дополнительные анализы, либо ещё раз пройти Магнитно-резонансную томографию , которую я проходил в 2018-м году. Результаты прилагаю.
Имеет ли мне смысл ещё раз пройти МРТ, Или можно полагаться, на результаты 2018 г?
Либо это вообще больше неврологическая область, и нет смысла проводить это исследование ещё раз?
Я нахожусь в Америке больше двух лет, здесь не очень просто получить по страховке , направление на такое исследование, но если необходимо я его сделаю за свои деньги. Либо всё-таки попытаюсь убедить терапевта. Но хотелось бы просто уточнить насколько есть необходимость в этом анализе дополнительном, МРТ, Или достаточно просто очного посещения невропатолога или моего физишена? И на что моя симптоматика может быть похожа? Опасаться ли новообразования или при них симптоматика другая?

Привожу результаты магниторезонансной томографии 2018 г:

МРТ признаки расширения периваскулярных пр-тв в субинсулярных зонах,,семиовальных центрах и пограничных теменных затылочных областях, расширения субарахноидальных конвекситальных пространств в верхнелобных и теменных областях головного мозга, расширения борозд мозжечка, обьемных процессов и очаговых поражений головного мозга не выявлено;
При исследовании головного мозга, в сагиттальной, аксиальной, фронтальной на Т1, Т2, Т2tirm Взвешенных изображениях очаговых изменений вещества головного мозга не выявлено; Расширение периваскулярных пространств в субинсулярных зонах, семиовальных центрах и пограничных теменно-затылочных областях головного мозга;
Дифференциация серого и белого вещества головного мозга не нарушена;
Срединные структуры головного мозга не смещены;
Желудочковая система не расширена;
Базальные ганглии, внутренние капсулы, молозистое тело и зрительные бугры без особенностей;
Цистерны головного мозга не расширены;
Турецкая седло и гипофиз обычной формы и размеров ; параселлярные структуры без особенностей;
Параселярные структуры без особенностей ;
Продолговатый мозг, варолиевый мост и ножки мозга без особенностей ;
Мозжечок с умеренно расширенными бороздами;
Продолговатый мозг, варолиевый мост, и ножки мозга без патологических изменений;

Подскажите пожалуйста, по поводу этих моих жалоб, покалывания в области темени и височно-лобной части головы, необходимо ли проходить новое МРТ, или показаться физишену или невропатологу и на что эта симптоматика больше похожа? Опасаться ли новообразований , даже если нет частых головных болей ?

Заранее спасибо за ответы!
Здравствуйте!
Нет, это не опухоль. Нет ли среди черт Вашего характера избыточной тревожности, мнительности?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.03.2024 20:17
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения